Relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Artículo de revisión / Relation between the Syndrome type II division 2 malocclusions and the temporomandibular joint dysfunction. Review article

Introducción: Los pacientes con el Síndrome de clase II división 2, además de presentar clínicamente una relación de molares y caninos en disto-oclusión, muestran una retroinclinación de los incisivos centrales superiores con proinclinación de los laterales y sobremordida profunda, lo cual puede llegar a convertirse en un factor de riesgo que provoca disfunción temporomandibular. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular. Material y Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica automatizada en las bases de datos de los sistemas MEDLINE, PubMed, Hinari y Google; se utilizó un total de 17 artículos. Desarrollo: Por las características clínicas de la oclusión en los pacientes con este síndrome, el rango de movimiento mandibular está limitado, y produce un efecto traumático que se relaciona con una posición de los cóndilos desplazados hacia atrás e intruidos en la fosa glenoidea. Este desplazamiento más distal produce la presión del espacio retrodiscal ricamente inervado y sería causa de inflamación de los tejidos circundantes y afectación de la función de la articulación por elongación de los ligamentos discales o adelgazamiento del disco que afecta el complejo cóndilo-disco. Conclusiones: Los estudios consultados muestran la relación entre el Síndrome de clase II división 2 y la disfunción temporomandibular, dada las características clínicas presentes en este síndrome, que afectan el funcionamiento de la articulación temporomandibular y que al sobrepasar las capacidades adaptativas del paciente producen la disfunción en la misma(AU)

Introduction: Patients with Syndrome type II division 2 malocclusions, besides presenting a clinically established relationship between molars and canines in a distal occlusion, show a retro-inclination of the upper front teeth with pro-inclination of the lateral incisors and a deep overbite, which can result in a risk factor of temporomandibular dysfunction. Objective: To identify the relationship between Syndrome type II division 2 malocclusions and the temporomandibular dysfunction. Material and Methods: A bibliographic review was carried out through a search of databases such as MEDLINE, PubMed, Hinari, and Scholar Google. A total of 17 articles were used. Development: Because of the clinical characteristics of the occlusion in the patients with this syndrome, the range of jaw movement is limited, producing a traumatic effect that is related with a position of the condyles displaced backward and with glenoid fossa intrusion. This more distal displacement produces the pressure of the richly innervated retrodiscal tissue, which could be the cause of inflammation of the surrounding tissues and the affectation of the joint function due to an elongation of the discal ligaments or a thinning of the disc affecting the disc-condyle complex. Conclusions: The studies conducted demonstrate the relationship between the Syndrome type II division 2 and the temporomandibular joint dysfunction, given the clinical characteristics that are present in this syndrome, which affect the functioning of the temporomandibular joint, and produce its dysfunction when exceeding the adaptive capacities of the patient(AU)

Necesidad de tratamiento ortodóncico en estudiantes de preuniversitario / Orthodontic treatment needs among senior high school students

INTRODUCCIÓN: entre las afecciones del sistema estomatognático, las maloclusiones ocupan el tercer lugar de los problemas de salud, según la Organización Mundial de la Salud. OBJETIVO: determinar la necesidad de tratamiento ortodóncico en estudiantes de décimo grado. MÉTODOS: estudio epidemiológico, descriptivo y transversal en 298 estudiantes de 15 y 16 años de edad, quienes fueron examinados y evaluados mediante el índice de estética dental. RESULTADOS: el apiñamiento dentario en el sector anteroinferior, la alineación en el resalte y en la relación anteroposterior de los molares fueron las anomalías de la oclusión más frecuentes en ambos sexos, y se mostró en el 62,42; 41,28 y 33,89 % respectivamente, sin diferencias significativas. El 54,36 % de la muestra estudiada no necesitó tratamiento ortodóncico o solo un tratamiento menor por presentar maloclusiones leves. La mayoría de los pacientes con maloclusiones severas o muy severas expresaron la necesidad sentida de realizarse tratamiento ortodóncico. CONCLUSIONES: a pesar de no ser numerosos los pacientes con maloclusiones muy severas, el tratamiento ortodóncico es demandado por gran parte de la muestra estudiada. Se evidenció una alta correlación entre la necesidad sentida y la severidad de las maloclusiones.

INTRODUCTION: malocclusions rank third among the health problems affecting the stomatognathic system, according to the World Health Organization. OBJECTIVE: determine orthodontic treatment needs among 10th grade students. METHODS: a descriptive cross-sectional epidemiological study was conducted of 298 students aged 15 and 16, who were examined and evaluated with the Dental Aesthetic Index. RESULTS: lower anterior dental crowding, ridge alignment and anterior-posterior molar alignment were the most common occlusion anomalies in both sexes, and were found in 62.42 %, 41.28 % and 33.89 %, respectively, without any significant difference. 54.36 % of the study sample did not need any orthodontic treatment, or needed just minor treatment for mild malocclusions. Most patients with severe or very severe malocclusions expressed the felt need to undergo orthodontic treatment. CONCLUSIONS: although not many patients have very severe malocclusions, orthodontic treatment was requested by a large proportion of the study sample. A high correlation was found between the felt need and the severity of malocclusions.

Proporción divina en pacientes con síndrome de clase II división 1 / Divine proportion in patients with Class II Division I Syndrome

La belleza y la armonía facial desempeñan una función decisiva en las relaciones sociales del hombre. La afectación estética es el principal motivo de consulta de los pacientes de Ortodoncia. La Proporción Divina está siendo estudiada cada día más, con fines diagnósticos y terapéuticos relacionados con la estética facial. Con el objetivo de evaluar el comportamiento de la Proporción Divina en mediciones faciales en pacientes con Síndrome de Clase II división 1 y su relación con el sexo se realizó un estudio descriptivo transversal durante los años 2008-2010 en el Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología de la Habana. La muestra estuvo formada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión y se estudiaron las mediciones faciales mediante fotografías de frente y perfil. El estudio arrojó que los mayores porcentajes se encontraron en los pares que relacionaban la distancia entre el canto lateral de los ojos y el margen lateral de la nariz (66,7 por ciento); la base del tragus y el canto lateral del ojo y de este a la punta de la nariz (66,7 por ciento); de trichion al ala de la nariz y de esta al mentón (63,3 por ciento). Pocos pacientes mostraron la Proporción Divina en las mediciones faciales estudiadas, sin diferencias significativas en su comportamiento en relación con el sexo(AU)

The beauty and the facial harmony have a decisive function in social relationships of man. The esthetic affection is the leading cause of consultation of patients to Orthodontics. Divine Proportion is being more and more studied having diagnostic and therapeutical aims related to the facial aesthetics. To assess the behavior of Divine Proportion in facial measurements in patients presenting with Class II Division I syndrome and its relation to sex a cross-sectional and descriptive study was conducted for 2008-2010 in the Orthodontics Department of the Stomatology Faculty of La Habana. The sample included 30 patients who fulfilled the inclusion criteria studying the facial measurements by frontal and in profile photos. Study demonstrated that the greater percentages were in the pairs related to the distance between the lateral edge of eyes and the lateral margin of the nose (66.7 percent); the tragus basement ahd the lateral side of eye and from this one to nose tip and from this one to chin (63.3 percent). Few patients showed the Divine Proportion in the study facial measurements without significant differences in its behavior in relation to sex(AU)

Tuberculosis

En la actualidad la incidencia de la tuberculosis ha aumentado. El Mycobacterium tuberculosis infecta frecuentemente a las personas con SIDA, debido a que en estos pacientes hay una reducción de la resistencia mediada por células T, lo que propicia que este bacilo pueda desarrollar la enfermedad con una frecuencia superior a la de las personas sanas. La transmisión de la enfermedad puede ser por vía directa, de un individuo afectado a otro, fundamentalmente por las gotitas de saliva que contengan a este microorganismo, o por vía indirecta por la inhalación del bacilo que se puede encontrar por meses en los objetos de uso diario, debido a su gran resistencia. Las micobacterias que producen tuberculosis en el hombre inmunocompetente son la Mycobacterium tuberculosis y la bovis, otros tipos pueden provocar tuberculosis en individuos inmunocomprometidos. La patogenicidad de este bacilo está relacionada con su capacidad para escapar de la destrucción inducida por los macrófagos y para provocar hipersensibilidad de tipo retardado. Esta enfermedad tiene muy pocas manifestaciones bucales, lo que se observa generalmente es una úlcera que toma como asiento fundamental el dorso de la lengua. La tuberculosis amenaza con convertirse en una enfermedad incurable por la deficiente administración de los programas contra ésta, por lo que la OMS plantea para su detección y tratamiento el DOTS (tratamiento observado directamente, de corta duración) que comienza a tener resultados satisfactorios, aunque en el último quinquenio, el 88 % de los pacientes que se estimaban como infectados por tuberculosis no recibieron DOTS.

At present, the incidence of tuberculosis is on the rise. Mycobacterium tuberculosis often infests AIDS patients due to the fact that these persons´T-cell mediated resistance is reduced, which favors the development of the disease at a higher rate than in healthy people. The disease can be transmitted directly, that is , from an infested individual to a healthy subject mainly by means of saliva containing these microorganisms, or indirectly by inhaling the bacillus which may be present in daily used objects for months due to its high resistance. Myobacteria causing tuberculosis in the immunocompetent man are tuberculosis and bovis whereas other types may produce tuberculosis in immunocompromised individuals. The pathogenecity of this bacillus is related to its capacity of escaping from macrophage-induced destruction and provoking retarded hypersensitivity. This disease has very few oral manifestations; in general, a sore mainly located in the back of the tongue is the only observed sign. Tuberculosis threatens to become an incurable disease because of the poor administration of anti-tuberculosis programs, that is why, WHO proposes DOTS (directly observed treatment of short duration) for its detection and treatment. This programs begins to achieve satisfactory results, although in the last five-year period, 88% of the patients estimated to be tuberculosis-infested was not covered by DOTS.